Min­den év szep­tem­be­ré­nek máso­dik szom­bat­ja az első­se­gély­nyúj­tás nap­ja, amely glo­bá­lis ese­ményt a Vörös­ke­reszt és Vörös Fél­hold Egye­sü­le­tek Nem­zet­kö­zi Szö­vet­sé­ge 2000. szep­tem­ber máso­dik szom­bat­ján indí­tott világ­kö­rü­li útjá­ra. Pet­re Anett kine­zio­ló­gus, coach, tré­ner össze­fog­la­ló­ja az első­se­gély­nyúj­tás mód­já­ról és fon­tos­sá­gá­ról.

Első­se­gély­nyúj­tás – csa­ta­té­ri sebek­ből szü­le­tett kézi­könyv

Első­se­gély a csa­ta­té­ren, Első­se­gély a sérül­tek­nek, vala­mint Lec­kék kato­na­or­vo­sok­nak és önkén­tes ápo­lók­nak című művek Fried­rich Esm­arch (1823. janu­ár 9.–1908.február 23) nevé­hez fűződ­nek. A német pol­gá­ri sza­ma­ri­tá­nus rend­szer meg­ala­pí­tó­ja, orvos, a kór­ház­ve­ze­tés és kato­nai sebé­szet egyik leg­na­gyobb szak­te­kin­té­lye volt. 1848-as sch­les­wig-hols­tei­ni hábo­rú­ban fia­tal sebész­ként tett szol­gá­la­tot, amely gyö­ke­re­sen meg­ha­tá­roz­ta pályá­ját és szak­mai élet­út­ját.

Ekkor került fóku­szá­ba a kato­nai sebé­szet témá­ja.

Esm­arch kitért az embe­ri ana­tó­mi­á­ra, a sérü­lé­sek (vér­zés, bel­ső vér­zés, seb­mér­ge­zés és ide­gen tes­tek) keze­lé­sé­re, a töré­sek, rán­du­lá­sok és táma­dá­sok ellá­tá­sá­ra. Esz­mé­let­vesz­tés, ful­la­dás, újra­élesz­tés, mes­ter­sé­ges léle­gez­te­tés, fagyás, hőgu­ta, mér­ge­zés, témá­já­ban is gaz­dag útmu­ta­tást adott. Mun­ká­i­ban útmu­ta­tót adott a sérült, beteg szál­lí­tá­sá­ra és a beteg­el­lá­tás­ra is. Egész­ség­ügyi önkén­te­sek szá­má­ra külön gya­kor­la­ti mód­szert állí­tott össze.

Műve­i­ben fon­tos sze­re­pet kapott annak ismer­te­té­se, hogy a külön­bö­ző csa­ta­té­ri körül­mé­nyek­hez iga­zod­va milyen műté­ti beavat­ko­zás­ra tud sor kerül­ni.

Első­se­gély­nyúj­tás­ban hasz­nált esz­kö­zök — Melyi­ket isme­red?

Esm­arch pólya

Három­szög­le­tű vászon­ból vagy pamut­anyag­ból készült kötés, össze­hajt­va és kinyit­va is hasz­nál­ha­tó volt, har­minc­két külön­bö­ző módon. Mére­te 121,92 cm X 86,36 cm. Esm­arch tet­te nép­sze­rű­vé a kötés hasz­ná­la­tát, de a fel­ta­lá­ló­ja nem ő volt. Kevés infor­má­ció áll a bir­to­kunk­ban a pon­tos kilé­tét ille­tő­en, de bizo­nyos for­rás sze­rint Lau­sanne-ban egy veze­tő orvos volt az, aki 1831-ben kita­lál­ta ezt a több­fé­le módon fel­hasz­nál­ha­tó pólyát.

Jég­zsák

Az első jég­zsá­kot vagy inkább jég­tá­ro­ló tasa­kot Albert A. Rob­bins nevé­hez kötik és 1959-re datál­ják a fel­ta­lá­lá­sát. Első­sor­ban az éte­lek és ita­lok rövid­tá­vú hűté­sé­re szol­gált, de fáj­da­lom eny­hí­té­sé­re és duz­za­nat csök­ken­té­sé­re is alkal­maz­ták. Isme­re­te­ink sze­rint Esm­arch volt a for­rá­sa ennek a nagyon prak­ti­kus hasz­ná­la­ti esz­köz­nek.

Ampu­tá­ció Esm­arch mód­ra

Esm­arch egy olyan készü­lé­ket is fel­ta­lált, amely segít­sé­gé­vel az ampu­tá­ció során — illet­ve sebé­sze­ti beavat­ko­zá­sok­nál — lehe­tő­ség nyílt a vér­nél­kü­li ope­ra­tív terü­let lét­re­ho­zá­sá­ra. Pon­gyo­lán fogal­maz­va lehe­tő­ség volt a vég­ta­got csak­nem „vér­te­le­nül” tar­ta­ni.

Sín, de nem a vas­úti

A töré­sek­nél, fica­mok­nál hasz­nált kéz‑, illet­ve láb­sín­csí­kok modern for­má­ju­kat Esm­arch­nak köszön­he­tik. Első­se­gély­nyúj­tás a csa­ta­té­ren” című művé­ben pél­dá­ul arra is kitért, hogy olyan hely­ze­tek­ben ami­kor nincs három­szög­le­tű kötés és sín – miként lehet külön­bö­ző, ren­del­ke­zés­re álló esz­kö­zö­ket – pél­dá­ul pus­ka, szu­rony, lán­dzsa — sín­ként hasz­nál­ni.

Prin­ces Ali­ce az első gya­kor­lat

Míg Német­or­szág­ban Esm­arch, addig az Egye­sült Király­ság­ban St. John Ambu­lance, Peter Shep­herd sebész-őrnagy és Fran­cis Dun­can ezre­des ját­szott úttö­rő sze­re­pet a civi­lek kép­zé­sé­ben az első­se­gély­nyúj­tás terén. St. John Ambu­lance alkal­maz­ta elő­ször az első­se­gély­nyúj­tás fogal­mát, majd Skó­ci­á­ban lét­re­hoz­ta az Első­se­gély­szer­ve­ze­tet, hogy „hábo­rús és béke­idő­ben eny­hít­se a sérül­tek és bete­gek fáj­dal­ma­it, és meg­te­gye az ellá­tá­suk­hoz szük­sé­ges intéz­ke­dé­se­ket. Peter She­perd sze­mé­lyé­hez az első első­se­gély­nyúj­tá­si tan­terv össze­ál­lí­tá­sa kap­cso­ló­dik, amely­nek a helyi – wool­wichi – lako­sok már az első óra után nagy hasz­nát vet­ték. Ekkor tör­tént ugyan­is, hogy a Prin­ces Ali­ce séta­ha­jó elsüllyedt a wool­wichi Tem­zé­ben.

Azok, akik első­se­gély­ben része­sül­nek és gyor­san jut­nak orvo­si segít­ség­hez, kór­há­zi ellá­tás­hoz nagyobb esé­lyük van a túl­élés­re és álla­po­tuk jelen­tős javu­lá­sá­ra. Az első­se­gély­nyúj­tás meg­kez­dé­se előtt java­sol­juk, hogy min­den eset­ben hívd a 112‑t és kérd a men­tő­ket, hogy minél hama­rabb a hely­szín­re érkez­hes­se­nek.

Első­se­gély­nyúj­tás szim­bó­lu­ma

Az orvos­lás és első­se­gély­nyúj­tás egyez­mé­nye­sen elfo­ga­dott szim­bó­lu­ma a kereszt. A vörös­ke­reszt meg­szü­le­té­se az 1864-es gen­fi ​​egyez­mé­nyig nyú­lik vissza. Az egyez­mény sze­rint a hábo­rú­ban álló orszá­gok közös meg­ál­la­po­dás alap­ján nem lőnek az egész­ség­ügyi szál­lít­má­nyok­ra és léte­sít­mé­nyek­re. Egyez­mé­nye­sen ezek azo­no­sí­tá­sá­ra hasz­nál­ták.

Első­se­gély­nyúj­tás alap­fo­kon

Első­ként a terü­let biz­ton­sá­gát biz­to­sít­suk, a továb­bi veszé­lyek elke­rü­lé­se okán. Ezt köve­tő­en pró­bál­juk meg a sérült sze­mély álla­po­tát érté­kel­ni, hogy a segít­ség­ké­rés haté­kony legyen. Most követ­kez­zen az első­se­gély­nyúj­tás a kiala­kult hely­zet és a sérült álla­po­tá­nak meg­fe­le­lő­en:

#1 Vágá­sok és kar­co­lá­sok keze­lé­se

Tisz­ta víz­zel „fut­tas­suk át” a sebet. Nyílt sérü­lés ese­tén a szap­pant kerül­jük. Hatá­sos, ha anti­bio­ti­ku­mos kenőccsel beken­jük a sebet, majd lefed­jük kötés­sel. A vágás, kar­co­lás ese­tén eny­he nyo­más­sal segít­sük elő a vér­zés elál­lá­sát.

Orr­vér­zés ese­tén hajol­junk elő­re, helyez­zünk gézt vagy kisebb tam­pont az orr­lyu­kak­ba és két­ol­dalt nyom­juk össze azo­kat, amíg a vér­zés eláll.

A mélyebb sebek min­den eset­ben orvo­si ellá­tást igé­nyel­nek. Amíg szak­sze­rű ellá­tást kapunk egy tisz­ta ruha­anyag­gal vagy nagyobb géz­zel fed­jük le a sérült terü­le­tet, eny­he nyo­mást alkal­maz­va. Kenő­csö­ket ne hasz­nál­junk!

#2 A rán­du­lá­sok keze­lé­se

A rán­du­lá­sok álta­lá­ban maguk­tól rend­be­jön­nek, de a fáj­da­lom mel­lett duz­za­nat is jelent­kez­het. A cél­zott kenő­csök hasz­ná­la­ta, a jeges boro­ga­tás, a sérült vég­tag pihen­te­té­se – szük­ség ese­tén sín alkal­ma­zá­sa -, teher­men­te­sí­té­se az álla­pot­ja­vu­lást elő­se­gí­ti.

#3 Hőki­me­rü­lés vagy hőgu­ta

A hosszan­tar­tó, magas hőmér­sé­kelt­nek kitett­ség elég­te­len víz­fo­gyasz­tás és meg­eről­te­tő tevé­keny­ség vég­zé­sé­vel együtt hőgu­tá­hoz vezet­het. Tüne­tei: hűvös, ned­ves bőr; erős izza­dás; szé­dü­lés; gyen­ge pul­zus; hány­in­ger; fej­fá­jás; izom­gör­csök.

Amit tehe­tünk: az érin­tett sze­mélyt vigyük árnyé­kos hely­re, ennek hiá­nyá­ban min­den lehet­sé­ges módon tart­suk őt nap­fény­től távol, hid­ra­tál­juk – pótol­juk a víz­vesz­te­sé­get, csök­kent­sük a test­hő­mér­sék­le­tét és érte­sít­sük a men­tő­ket.

#4 Hipo­ter­mia vagy kihű­lés

Akkor jelent­ke­zik, ha tar­tó­san ala­csony hőmér­sék­le­tű kör­nye­zet­ben tar­tóz­ko­dunk és a tes­tünk több hőt ad le, mint amennyit meg tud ter­mel­ni. A test­hő­mér­sék­let jelen­tő­sen 36–37 Cel­si­us-fok alá esik. Az agy műkö­dé­sé­ben zavar lép fel, az érin­tett nem tud­ja fel­mér­ni, hogy kihű­lés­től szen­ved, ezért segít­sé­get sem képes kér­ni. Fon­tos kiemel­ni, hogy akár plusz 4 fok­ban is kihűl­het vala­ki, ha éppen meg­ázott. Tüne­tei: hideg­rá­zás; gyen­ge­ség; sápadt, szín­te­len bőr; elmo­só­dott beszéd vagy motyo­gás; gyen­ge koor­di­ná­ció; zava­ro­dott­ság; cse­cse­mők­nél vörös, hideg bőr; esz­mé­let­vesz­tés.

Amit tehe­tünk: ala­nyun­kat helyez­zük biz­ton­sá­gos, meleg hely­re, sza­ba­dít­suk meg ned­ves ruhá­za­tá­tól, fed­jük le taka­rók­kal és hasz­nál­junk erre az eset­re hasz­nál­ha­tó hőcso­ma­go­kat, adjunk meleg folya­dé­kot. Amennyi­ben az adott sze­mélyt álló­hely­zet­be helyez­zük ügyel­jünk arra is, hogy a tal­pa alatt is meleg anya­gok, taka­rók legye­nek, ame­lyek­re – fek­hely híján — később ráfek­tet­jük.

Amit NE tegyünk: ne dör­zsöl­jük a tes­tét és nem moz­gas­suk hir­te­len, mert szív­meg­ál­lást okoz­ha­tunk. Köz­vet­le­nül a bőr­fe­lü­let ne érint­kez­zen hővel.

#5 Égé­si sérü­lé­sek

Az égés típu­sa és súlyos­sá­ga alap­ján tehe­tünk lépé­se­ket a sérült érde­ké­ben.

Első­fo­kú égés: A bőr fel­szí­nét érin­ti, hám­ré­te­gé­re ter­jed ki. Duz­za­nat és pír jel­lem­zi.

Másod­fo­kú égés: Rész­le­ges mély­sé­gű – a bőr hám‑, vala­mint irha­ré­te­gét ron­csol­ja.  A bőr hólya­gos és duz­zadt.

Har­mad­fo­kú égés: olyan mély is lehet, hogy az ideg­vég­ző­dé­sek meg­sem­mi­sül­nek ezért a már nincs fáj­da­lom­ér­zet. A seb fehé­res vagy meg­fe­ke­te­dett szí­nű.

Negyed­fo­kú égés: ekkor meg­tör­té­nik a szö­ve­tek elsze­ne­se­dé­se, amely magá­ban fog­al­ja a bőr alat­ti kötő­szö­vet, az izom­szö­vet és a csont­szö­vet égé­sét.

Égé­si súlyos­ság sze­rint a kisebb -, és a nagyobb égé­si sérü­lést szük­sé­ges beazo­no­sí­ta­ni a meg­fe­le­lő ellá­tás érde­ké­ben.

Kisebb égé­si sérü­lé­sek: első­fo­kú égé­si sérü­lé­sek és eny­he másod­fo­kú égé­si sérü­lé­sek.  Álta­lá­ban nem igé­nyel­nek kiter­jedt keze­lést. Hideg vizet folyas­sunk az érin­tett terü­let­re, sem­mi­képp nem jeges vagy nagyon hide­get. Amennyi­ben hólya­go­so­dott a bőr­fe­lü­let, a hólya­go­kat hagy­juk érin­tet­len. Hid­ra­tá­ló­val pl. Aloe Vera kezel­het­jük a felü­le­tet. Az érin­tet­tet tart­suk távol a nap­fény­től. Fáj­da­lom­csil­la­pí­tás gyógy­sze­res vagy ter­mé­sze­tes for­má­ját is alkal­maz­hat­juk.

Súlyos égés: mér­sé­kelt másod­fo­kú égé­si sérü­lé­sek negyed­fo­kú­ig. Orvo­si segít­sé­get igé­nyel. Amíg a sérült a meg­fe­le­lő egész­ség­ügyi intéz­mény­be kerül vagy orvo­si ellá­tás­ba része­sül addig a sebet fed­jük le laza anya­gok­kal, meg­előz­ve a fer­tő­zés­ve­szélyt.

#6 Aller­gi­ás reak­ci­ók

Rovar­csí­pé­sek vagy rovar­ma­rá­sok, éte­lek, gyógy­sze­rek vagy egyéb aller­gé­nek, vala­mint fizi­kai ter­he­lés is kivált­hat­ja a súlyos aller­gi­ás reak­ci­ót (ana­fi­la­xia).

Súlyos aller­gi­ás reak­ció tüne­tei pél­dá­ul: bőr­visz­ke­tés, kidu­do­ro­dó bőr­ki­ütés, kipi­ru­lás; az ajkak, a torok, a nyelv, a kezek és a lábak duz­za­dá­sa; zihá­lás; rekedt­ség; hány­in­ger; hányás; hasi gör­csök, és néhány eset­ben esz­mé­let­vesz­tés.

A fen­ti­e­ken túl isme­ret­len ere­de­tű ana­fi­la­xia keze­lé­sé­re is hasz­nál­ják az Epi­Pent. Sür­gős­sé­gi eset­ben ellen­ja­vas­lat nincs a hasz­ná­la­tá­ra.

# 7 Töré­sek keze­lé­se

A törött vég­ta­got sem­mi eset­re se akar­juk kiegye­ne­sí­te­ni! A moz­gás meg­aka­dá­lyo­zá­sá­ra hasz­nál­ha­tó sín vagy pár­na. Az érin­tett részt tart­suk maga­san és hűt­sük. Gyul­la­dás­csök­ken­tő gyógy­szer – aller­gia vagy érzé­keny­ség nem­lé­te ese­tén – adha­tó.

#8 CPR azaz kar­di­o­pul­mo­ná­lis újra­élesz­tés

Hihe­tet­le­nül fon­tos, hogy az újra­élesz­tés­sel kap­cso­lat­ban napi szin­ten tisz­tá­ban legyünk. Éle­tet men­tünk vele és lehet, hogy a mi éle­tünk is egy­szer azon fog múl­ni, hogy vala­ki tud­ja a szük­sé­ges lépé­se­ket. Szá­mos okta­tó­anyag áll ren­del­ke­zés­re a témá­ban, de bizo­nyos tevé­keny­sé­gek­hez köte­le­ző az egész­na­pos kép­zést is elvé­gez­ni. Élet­men­tő kat­tin­tás:  itt és itt.

Pet­re Anett

_{For­rás: itt, itt, itt, itt és itt, kiemelt kép: Can­va — Getty Ima­ges by bymand­e­sign}